膀胱癌是第九個(gè)最常見的癌癥,在2012年全球范圍內(nèi)有43萬人被確診,歐洲和北美膀胱癌的發(fā)病率最高,糖尿病患者有更高的發(fā)生率。膀胱腫瘤過度表達(dá)細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄因子即"過氧化物酶體增殖物激活受體γ''或(PPARγ),其在尿路上皮中發(fā)現(xiàn)。吡格列酮和羅格列酮是噻唑烷二酮(烷二酮類)類藥物,他們是PPARγ激動劑,被用于2型糖尿病的治療,但是它們的使用,已經(jīng)有安全問題被提出質(zhì)疑,包括臨床前的研究顯示過度暴露于吡格列酮的雄性大鼠患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。
在人類中的觀察性研究發(fā)現(xiàn)使用吡格列酮的人患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)增加,從而導(dǎo)致此類藥物在法國和德國被退市。美國食品和藥物管理局(FDA)和歐洲藥品管理局(EMA)也表示,該藥物不能用于當(dāng)前患或以前患膀胱癌的患者。然而,其他研究發(fā)表了一些矛盾的結(jié)果。
他們聚集來自世界各地的6個(gè)種群:不列顛哥倫比亞?。幽么螅?芬蘭,曼徹斯特(英國),鹿特丹(荷蘭),蘇格蘭和英國的2型糖尿病患者的臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈中的處方,癌癥和死亡率數(shù)據(jù)。各中心的數(shù)據(jù)被用來模擬累積藥物暴露對膀胱癌發(fā)病率的效果,并且對數(shù)據(jù)進(jìn)行合并用于進(jìn)一步分析。
總體而言,筆者沒有發(fā)現(xiàn)任何證據(jù),累積暴露吡格列酮與男性膀胱癌或女性膀胱癌的任何聯(lián)系,在調(diào)整了年齡,糖尿病持續(xù)時(shí)間,吸煙及曾經(jīng)是否使用吡格列酮后,結(jié)果亦如此。在此研究中,作者查看是否吡格列酮和膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)之間有劑量反應(yīng)關(guān)系,并且發(fā)現(xiàn),吡格列酮使用較長時(shí)間并未增加患病風(fēng)險(xiǎn)。作者說:據(jù)我們所知,這種分析是唯一一個(gè)使用跨越涉及大量糖尿病患者。他們總結(jié)說:總之,我們的大型國際分析不支持吡格列酮對膀胱癌的因果效應(yīng),而此研究與以前研究矛盾。(來源生物谷,推薦英文原文報(bào)道:No link found between bladder cancer and use of pioglitazone or rosiglitazone, Avandia)
膀胱癌如何治療?膀胱癌的治療藥物有:阿魏化痞膏、蘆筍膠囊、腫節(jié)風(fēng)片等藥物進(jìn)行輔助治療的。
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腫瘤科藥師溫馨提醒:FCM可對細(xì)胞基因綜合分析,定量分析細(xì)胞核酸含量,DNA含量或DNA倍體與膀胱腫瘤生物行為的關(guān)系。異倍體隨腫瘤分期遞增,流式細(xì)胞術(shù)結(jié)合細(xì)胞學(xué)以及細(xì)胞圖像分析等可明顯提高膀胱腫瘤的診斷。
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