糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病只要控制好血糖,沒有嚴(yán)重的危害。糖尿病并發(fā)癥是糖尿病患者要特別注意的,高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖尿病腎病是糖尿病的一種并發(fā)癥,那么,糖尿病腎病的危害有哪些?該怎么治療呢?
糖尿病腎病的危害之處在于:糖尿病性腎小球硬化癥、腎動脈粥樣硬化癥、腎小動脈硬化癥、腎盂腎炎、壞死性乳頭炎、造影劑性腎病、膀胱收縮不良、泌尿系感染等。其中糖尿病性腎小球硬化癥(即臨床所稱的糖尿病腎?。┦桥c糖代謝異常有關(guān)的糖尿病特有的腎臟并發(fā)癥。
糖尿病腎病治療措施有哪些?
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。在糖尿病腎病早期即開始給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,合并水腫、高血壓者應(yīng)限鈉,予低鹽飲食。
2、有效地控制高血壓。高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進(jìn)展,而且加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變。有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少,可使腎功能降低的速度減慢,可延長患者壽命,當(dāng)血壓大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)時,應(yīng)進(jìn)行降壓治療。
3、嚴(yán)格控制血糖。臨床和實驗研究表明,代謝紊亂慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實通過胰島素皮下持續(xù)輸注療法控制血糖,可有效地控制腎病的進(jìn)展。
4、積極治療泌尿系感染。除非不得已,應(yīng)嚴(yán)禁導(dǎo)尿。
5、避免使用對腎臟有毒害的藥物及造影檢查。
6、對癥處理。水腫明顯可應(yīng)用利尿劑,可用安體舒通與噻嗪類藥物聯(lián)合使用。嚴(yán)重頑固浮腫者可用利尿酸鈉或呋喃苯胺酸;出現(xiàn)心衰可應(yīng)用洋地黃治療;嚴(yán)重低蛋白血癥可靜注白蛋白及必需氨基酸;嚴(yán)重貧血可少量輸血。
7、抗凝療法:目前認(rèn)為糖尿病腎病成因除代謝因素外,還有凝血因素,抗凝療法往往有效,有報道應(yīng)用潘生丁可減輕糖尿病腎病患者的蛋白尿。
8、進(jìn)入尿毒癥期可采用透析療法,包括腹膜透析及血液透析。
9、腎臟移植。糖尿病患者進(jìn)行腎臟移植效果較非糖尿病者為差,移植后的生存率及移植腎存活率均較低。
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