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精神障礙患者心臟病及卒中風(fēng)險為常人2倍

來源:百濟藥房藥訊   2014-10-31

  先前有研究顯示,精神障礙損壽甚于吸煙,而心腦血管疾病也在其中扮演了重要角色。一項發(fā)布于加拿大心血管會議的研究顯示,精神障礙患者罹患心臟疾病及卒中風(fēng)險為一般人群的2倍。

  “精神障礙群體處于很高的風(fēng)險之中,而那些共患多種精神障礙者則更為危險。”主要研究者、加拿大成癮及精神衛(wèi)生中心博士后Katie Goldie指出。

  通過使用來自加拿大社區(qū)健康調(diào)查的研究,Goldie等探討了心血管風(fēng)險/疾病、精神障礙與精神藥物使用之間的相關(guān)性。本項研究所納入的受試者為精神分裂癥、雙相障礙、重性抑郁及焦慮障礙患者,所涉及的精神藥物則包括抗精神病藥、抗抑郁藥、苯二氮?類藥物及心境穩(wěn)定劑。研究顯示:

  △精神障礙患者在生命中的任何時點罹患心臟疾病或卒中的風(fēng)險為一般人群的2倍;

  △與一般人群相比,尚未罹患心臟疾病或卒中的患者也長期處于患病的高危狀態(tài);

  △服用精神藥物者罹患心臟病的風(fēng)險為未服藥者的2倍,罹患卒中的風(fēng)險為未服藥者的3倍。

  導(dǎo)致風(fēng)險升高的因素有哪些?Goldie博士提出以下三個主要因素:

  首先,精神障礙患者常存在行為風(fēng)險因素,包括煙酒使用、飲食不良及運動不足。例如,她指出,40-90%的精神障礙患者吸煙,而加拿大一般人群的吸煙率僅為20%。

  其次,精神藥物可能導(dǎo)致體重增加,并影響體內(nèi)脂類及糖類的分解,這一狀況也可導(dǎo)致肥胖、高膽固醇及糖尿病。“藥物本身起到了相當(dāng)一部分作用。”

  第三,精神障礙患者可能難以與醫(yī)療機構(gòu)進行有效溝通,“甚至可能因為病情而沒有尋求幫助,”Goldie博士指出,“基層醫(yī)療機構(gòu)與精神衛(wèi)生機構(gòu)之間的斷層可能對這一群體的健康造成損害,我們需要加強整合及協(xié)作。”

  她補充道,目前仍存在針對精神障礙的污名化傾向,甚至可能影響醫(yī)療活動。例如,相比于一般人群,精神障礙患者接受降低風(fēng)險的藥物治療及冠脈手術(shù)的可能性較低。事實上,醫(yī)務(wù)工作者完全可以通過藥物治療前后常規(guī)評估患者的心血管風(fēng)險,并提供相應(yīng)的健康促進措施,以糾正已知的心血管危險因素。

  心臟與卒中基金會發(fā)言人、心臟病專家Brian Baker博士指出,患者應(yīng)得到充分的治療,并積極主動地告知醫(yī)師自己的總體健康狀況,這一點非常重要。

  “針對精神障礙患者的預(yù)防策略與常人無異:健康飲食、加強鍛煉、減少吸煙、管理壓力、限制飲酒等。采取健康的行為模式不僅有利于我們的軀體健康,對精神健康同樣有利。”

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